Covid pandemisi sonrası artan mevsimsel enfeksiyon hastalıkları, en çok çocukları olumsuz etkiliyor. Bu kış, çocuk aciller, çocuk hastalıkları servisleri ve ağır bakımlar, viral ya da bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle mevsiminden evvel dolmaya başladı.
CORONA SONRASI MASKESİZ GEÇİRİLEN BİRİNCİ KIŞ
İstanbul’da pek çok hastanenin çocuk acillerine bilhassa yüksek ateş ve boğaz ağrısı ile başvuranların sayısı günlük 1000-1500 kişiyi buluyor. Uzmanlar, pandemiden sonra birinci sefer maskesiz geçirilen bu kışın en çok çocukları vurduğunu kaydediyor. ABD ve Avrupa’dan bildirilen ve kaygıya yol açan Strep A enfeksiyonundan, viral ensefalitlere, çocuklar pek çok hastalık etkeniyle karşı karşıya.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil ve Çocuk Sıhhati Hastalıkları Klinik Şefi Prof. Dr. Sevimli İtimat, “Menenjit etkenleri de damlacık yoluyla yahut teneffüs salgıları ile bulaşabiliyor. Ülkemizdeki başarılı aşılama programları sayesinde bakteriyel menenjit hadiselerini neredeyse hiç görmüyorduk. Ne yazık ki şu anda aşıyla önlenebilir hib menenjiti yahut streptococcus pneumonia bakterisine bağlı menenjitleri de görmeye başladık” dedi.
ÇOCUKLARDA AĞIR SEYREDİYOR, YATIŞLAR FAZLA
Covid sonrası birinci kere bu kadar ağır bir viral üst ve alt teneffüs yolu enfeksiyonları ile karşı karşıya olunduğunu anlatan Prof. Dr. İtimat, “Buna paralel olarak menenjit, meningoensefalit hadiselerinde da bir artış gözlemliyoruz. Acillere çok sayıda hasta başvurusu gerçekleşiyor. Örneğin bizim acilimizde her gün 1500-1600 civarı hasta başvuruyor. İstanbul’da öteki kliniklerde de durum emsal formda. Natürel bu hastaların kimileri çok ağır seyrettiği için, acillerden meskenlerine gönderilemiyor ve servise yatırılıyor. Kimileri da ağır bakımlara alınıyor. Buralarda da önemli bir ağır hasta ve yatış gerektiren hasta yoğunluğu kelam konusu bugünlerde” dedi.
Prof. Dr. Tatlı Güven
“BU YILA KADAR HİÇ GÖRMEMİŞTİK”
Prof. Dr. İtimat, bu yıl hiç alışılmamış patojenlerle menenjit görmeye başladıklarını kaydederek şunları söyledi:
– Örneğin kliniğimizde, bizim ülkemizde yüzde 98 oranında aşılama ile önlenebilen bakteriyel menenjitleri tekrar görmeye başladık. Menenjit olguları damlacık yahut teneffüs yoluyla bulaşabiliyor. Ülkemizde aşılama programları sonrası bakteriyel etkenleri çok az görürdük, hatta neredeyse hiç görmüyorduk bu yıla kadar. Virüse bağlı menenjit etmenleri öne çıkıyordu.
İSHALE NEDEN OLAN VİRÜS
– Eylül ayı itibariyle daha çok, erken bebeklik devrinde enterovirüs (ishale neden olan bir virüs) menenjitlerini görüyorduk. Ne yazık ki şu anda aşıyla önlenebilir Hib menenjiti üzere, streptococcus pneumonia üzere menenjitleri de görmeye başladık. Bilhassa corona periyodunda artan aşı kararsızlığı nedeniyle, tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de aşılama oranları düşmeye başladı.
“AŞI TAKİP SİSTEMİMİZ BAŞARILI LAKİN AİLE İSTEMİYOR”
– Ülkemizde çocukluk çağı aşı uygulama programları çok başarılı bir halde takip ediliyor. Aslında birçok Avrupa ülkesine nazaran aşılama oranlarımız çok çok yüksek. Ancak aileler aşı için onam vermediğinde, biz doktorların de yapabileceği bir şey kalmıyor. Burada asıl rol, aileye düşüyor. Ne yazık ki önlenebilir hastalıkları görmeye başladık. Bilhassa menenjit hadiseleri sahiden çok ölümcül, hayatta kalan çocuklarda da önemli sakatlıkları bırakıyor.
İNATÇI ATEŞ, ŞUUR DEĞİŞİKLİĞİ, KUSMA
– Belirtiler teneffüs yolu enfeksiyonu ile başvuran hastalardan çok farklı değil. Özgün bir klinik tablosu yok. Birinci başta, bilhassa küçük çocuklarda ateş, huzursuzluk, kusma ve iştahsızlık dikkat çekiyor. Büyük çocuklarda ise baş ağrısı yapabiliyor. Bu bahiste da dikkatli olmamız gerekiyor. İnatçı ateş, döküntü varlığı, şuur değişikliği, tıpkı vakitte inatçı kusmalar olursa çabucak doktora başvurmaları gerekir. Zira menenjitlerde erken tedavi ve erken teşhis, hem sekel (sakatlık) oranını, hem de vefatları önemli bir formda azaltır. (DHA)