Kulak zarınız pek çok sebeple delinebilir. Sert bir darbe, yüksek sesli müzik ve gibisi pek çok şey sebep olabilir. Uygunlaşması hayli güç ve birçok vakit ameliyat gerektiren kulak zarı delinmesi tedavi edilmediğinde hayat kalitesini düşürmekle kalmıyor işitme kayıplarına kadar götürüyor. Avrasya Hastanesi Kulak Burun Boğaz Uzmanı Ömer Sağlam, kulak zarı ameliyatıyla ilgili değerli bilgiler veriyor.
KULAK ZARI NE İŞE FAYDA?
Kulak zarı; dış ve orta kulak ortasında yer alan çok ince bir dokudur. Dış kulak kanalından gelen ses dalgalarını alarak titreşime çeviren kulak zarı, bu titreşimleri orta kulağa iletir. Orta kulağı dış kulak yolundan ayıran kulak zarı, ziyanlı mikroorganizmaların ve yabancı cisimlerin kulak içine geçmesini önleyerek müdafaa vazifesi üstlenir. Çeşitli sebeplere bağlı olarak kulak zarının delinmesi yahut ziyan görmesi durumunda sesleri duyma kalitesinde düşüklük yaşanmaktadır.
KULAK ZARININ ZİYAN GÖREBİLECEĞİ DURUMLAR
- Orta kulakta yaşanan enfeksiyonlar,
- Barotravma yani orta kulakta bulunan hava basıncı ile ortamın hava basıncının istikrarının bozulması,
- Yüksek desibelli sese maruz kalma,
- Kulak içine yabancı cisim kaçması,
- Şiddetli baş travmaları,
- Uçak seyahati,
- Tüplü dalış yapmak,
- Şok dalgalarına maruz kalma,
- Kulak kanallarına sıcak yahut soğuk asidik sıvının kaçması,
- Kulağa alınan sert darbeler,
- Kulağın üzerine düşülmesi,
- Spor yaralanmaları,
- Yüksek rakımlarda sürüş.
KULAK ZARI DELİNMESİNİN BELİRTİLERİ
Kulak zarının delindiğinin anlaşılabilmesi için kimi şikayetler göz önüne alınmalıdır. Buna nazaran;
- Kulakta oluşan ağrı,
- Akıntı gelmesi,
- Küçük yahut büyük şiddetli işitme kayıpları,
- Baş dönmesi ve mide bulantısı,
- Kulak çınlaması,
- Yüzde meydana gelen his kayıpları.
Bu noktada kulak zarında oluşan yırtığın boyutu hastalığın tedavi seyri için belirleyici bir rol üstlenmektedir. Şayet kulak zarındaki yırtık küçük ise zaten kapanabilir. Yırtılma büyükse farklı cerrahi süreçler yapılmaktadır.
*
SON DEVA AMELİYAT OLABİLİR
Orta kulak ve kulak kemiği içinde bulunan iltihabın temizlenerek kulak zarı ve ses iletim sisteminin onarılması sürecine timpanoplasti ameliyatı denir. Kulak zarı tamiri olarak da bilinen timpanoplasti, daha çok kulağında kronik orta kulak iltihabı bulunan şahıslara uygulanır. Şayet kişi geçmişte kulak travmasına bağlı olarak kulak zarı yırtılması yaşarsa bu yırtığın tamirinde de tekrar birebir ameliyata başvurulur.
Ameliyat hastalığın boyutlarına nazaran;
- Sadece kulak zarındaki deliğin onarılması (Miringoplasti),
- Zar tamiratı ile birlikte orta kulaktaki ses iletimini sağlayan kemikçik sisteminin onarılması (Timpanoplasti),
- Rastoid kemik içine ilerlemiş iltihabın temizlenmesi (Mastoidektomi)
- Bu ameliyatların kombinasyonu (Timpanomastoidektomi) biçiminde uygulanabilmektedir.
Eğer sorun yalnızca kulak zarındaki delik ile sınırlıysa ve delik küçükse kulağın sudan korunması durumunda iltihaplar yaşanmıyorsa ameliyat hastanın tercihi doğrultusunda yapılır. Buna rağmen kolestatoma gelişmiş, orta kulak ve iç kulak kemiklerini eriten iltihap varlığında hayati tehlikelere varan problemler olabilme ihtimali mevcut olup bu hastaların kesinlikle ameliyat olmaları gerekmektedir.
AMELİYAT İÇİN MUHAKKAK BİR YAŞ SINIRLAMASI YOK
Ameliyat için 12-14 yaş sonrası ülkü olmakla birlikte ileri derecede iltihabik durumlarda her yaştaki hastaya bu ameliyat uygulanır. Zarda delik olan kulağın sudan korunmasına ve burun ve sinüs bölgesinde enfeksiyon odağı olmamasına karşın tekrarlayan kulak akıntıları olması halinde hem hayat kalitesini artırmak hem de işitme kaybının ilerlemesini ve iltihaba bağlı komplikasyonların oluşmasını önlemek için ameliyat uygulanır.
Ameliyat öncesi hastaya işitme testi uygulanır tıpkı vakitte tomografi çekilerek kulağın işitme durumu ve kulak kemiğinin iç yapısı ile ilgili bilgi edinilir. Ameliyat ekseriyetle kulak kulak gerisinden kesi yapılarak gerçekleştirilir. Ameliyat genel anestezi altında ağrısız yapılmaktadır. Ameliyat müddeti ameliyatta yapılacak süreçlere bağlı olarak 1-3 saat ortası sürebilmektedir. Ameliyat sonrası kulak en az 1 ay sudan korunmalıdır.
